Kalça eklemi insan vücudunda en uzun ve en ağır yükü taşıdığı için büyük rol oynar. İnsan vücudunun ağırlığının büyük kısmını desteklemekle kalmaz, aynı zamanda dengesini korur ve hareket sağlar.
Bu nedenle kalça eklemindeki ağrı, kişiye büyük rahatsızlık verir ve normal yaşamın önünde ciddi bir engel oluşturabilir. Kronik nitelikteki bu tür ağrı, muayene ve acil tedavi gerektirir.
Kalça ağrısı, femur kemiğinin pelvise bağlandığı yerde lokalize olur. Bir kişiye herhangi bir düzlemde bacakların normal hareketini sağlayan bu kemik bağlantısıdır.
Kalça eklemi insan vücudundaki en büyük hareketli eklem olarak kabul edilir ve tam olarak hareket etmesine yardımcı olur.
Kalça eklemindeki ağrının çeşitli nedenleri vardır. Femur ve pelvis bağlantısı yaralanmalar, eklem ve tendon hastalıkları, sistemik rahatsızlıkların tezahürü ve bulaşıcı süreçler nedeniyle iltihaplanabilir.
Kalça ağrısı, nedenleri
Kalça eklemindeki ağrı, çeşitli yapıların yanı sıra yakındaki dokulardaki hasarın bir sonucu olabilir: kıkırdak, kemikler, kaslar, tendonlar vb. Kalça eklemlerindeki ağrının ana nedenleri hakkında konuşursak, aşağıdakileri vurgulayabiliriz:
- Fiziksel yaralanmalar;
- Artrit;
- Koksartroz;
- Trokanterik bursanın bursiti;
- tendinit;
- Bulaşıcı hastalıklar;
- Kalıtsal hastalıklar;
- Yumuşak doku ve kemik tümörleri.
Kalça eklemlerindeki ağrıların en sık nedeni travmatik yaralanmalardır. Kalça ekleminin en hassas bölgesi femur boynu olduğundan kırık çok sık görülen bir yaralanmadır. Yaşlı insanlar buna özellikle duyarlıdır. Bu gerçek, yıllar geçtikçe çok sayıda insanın kemiklerin kırılgan hale gelmesi ve güç kaybetmesi nedeniyle osteoporoz geliştirmesinden kaynaklanmaktadır. Gençlerde bu tanı, trafik kazası veya spor yaralanmasının bir sonucu olabilir.
Çoğu zaman kalça eklemindeki ağrı çıkıktan kaynaklanır. Bu fiziksel yaralanma genellikle femur başının kolayca düştüğü az gelişmiş asetabulumun sonucudur. Böyle bir teşhis aynı zamanda trafik kazası, düşme veya işle ilgili yaralanmaların sonucu da olabilir. Bu durumda kalça eklemindeki ilk ağrı belirtilerinde, ağrı dayanılmaz hale gelebileceğinden doktorun yardımı gereklidir.
Artrit, bir eklemin iltihabıdır. Bu hastalık yaşlı insanların tipik bir rahatsızlığıdır, çünkü yaşlılıkta eklemlerdeki inflamatuar ve dejeneratif süreçler sıklıkla gözlenir ve belki de ilk etkilenen kalça eklemidir. Artrit ile kural olarak bacak çok ağrır, ağrı da kasık bölgesine doğru hareket eder, uyluğun önüne veya yanına yayılır ve bazen dizine ulaşır. Bu durumda kalça eklemindeki ağrı belirtileri, yürüme sırasında bacaktaki yük arttığında kötüleşir.
Koksartroz, artroz deformansı olarak da bilinir. Bu hastalık orta yaşlı kişilerde daha sık görülür. Erken evrelerde kalça eklemindeki ağrı tolere edilebilir ancak hastalık ilerledikçe ağrı da kötüleşir. Zaten hastalığın ikinci aşamasında hasta, vücudu döndürürken ve ayağa kalkarken ağrıdan şikayetçidir. Hemen hemen her hareket rahatsızlığa neden olur. Ek olarak, koksartrozlu kalça eklemindeki ağrı semptomlarına, uyku sırasında bile etkilenen bölgede sürekli kas gerginliği eşlik eder. Ağrının geceleri hastaları sıklıkla rahatsız etmesinin nedeni budur.
Femur çıkıntısının üzerinde yer alan trokanterik bursa iltihabına da bursit denir. Bu hastalık kalçanın dış bölgesindeki ağrı ile karakterizedir. Hasta etkilenen tarafta yatarsa kalça eklemindeki ağrı keskin bir şekilde artar. Eklemin diğer sıvı bursalarında inflamatuar süreç vakaları vardır, ancak trokanterik bursa çok daha sık hasar görür.
Tendon iltihabı veya tendinit genellikle düzenli, yoğun fiziksel aktiviteye maruz kalan kişileri etkiler. Çoğu zaman bunlar sporculardır. Özellikle hastanın kalça eklemindeki yükü azaltması durumunda bu hastalığın bazen fark edilmeden gittiğini belirtmekte fayda var. Ve tam tersi, çok aktif hareketler ve ağır yüklerle ağrı çok şiddetli hale gelir.
Bulaşıcı süreçler kalça eklemlerinde de ağrıya neden olabilir. Örneğin, bulaşıcı artrit ile etkilenen eklem bölgesinde şişlik oluşabilir ve ateş başlayabilir. Dokunduğunuzda ve hatta küçük hareketler sırasında kalça ekleminde akut ağrı oluşur. Tüberküloz artriti biraz farklı gelişir ve yavaş yavaş kendini gösterir. Başlangıçta hasta yürürken diz ve kalça bölgesinde hafif ağrıdan rahatsız olur. Hastalık ilerledikçe kalçanın hareketi kısıtlanır ve etkilenen bölge şişer.
Bazen kalça eklemindeki ağrı kalıtsal bir hastalığın sonucudur. Örneğin, çoğunlukla erkek çocukları erken yaşta etkileyen Legg Calve Perthes hastalığı. Bu patoloji tek taraflıdır: sağ veya sol kalça ekleminde ağrı görülür. Bazen hastalık sadece özellikle eklem bölgesinde ağrı olarak değil aynı zamanda diz bölgesinde de ağrı olarak kendini gösterir.
Kemik ve kas dokusundaki yeni büyümeler de kalça ekleminde ağrıya neden olur. Ancak ağrının doğası ve ek semptomlar doğrudan kişinin tümörünün iyi huylu veya kötü huylu olmasına bağlıdır.
Kalça ağrısı, tedavi
Kalça eklemindeki ağrının tedavisi, buna neden olan hastalığa uygun olarak yapılmalıdır. Bu nedenle doğru tanı konulana kadar kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez. Hastalığın doğasına bağlı olarak ağrıyı gidermek için aşağıdakiler kullanılır:
- İlaç tedavisi;
- Cerrahi tedavi;
- Masaj tedavileri;
- Terapötik egzersiz.
Kural olarak, inflamatuar süreçler için doktor, tabletler, enjeksiyonlar, jeller ve merhemler şeklinde steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete eder. Dejeneratif süreçlerde (örneğin osteoartrit), kıkırdak dokusunu beslemeye yardımcı olan maddeler eklenir. Bunlara kondroprotektörler denir.
Kalça ağrısının cerrahi tedavisi genellikle fiziksel yaralanmalarda kullanılır. Örneğin yaşlılarda femur boynu kırıldığında endoprotez kullanılır, yani baş ve boyun yapay elemanlarla değiştirilir. Gençlerde kemiklerin özel vidalarla sabitlenmesiyle yaralanma tedavi edilir.
Masaj tedavileri kalça eklemindeki ağrının tedavisinde iyidir. Önemli olan acıya neden olmamalarıdır. En etkili kurs en az 10 prosedürden oluşan kurstur.
Rehabilitasyon süreci için fizik tedavi önerilir ve mutlaka hekim gözetiminde yapılmalıdır. Egzersizlerin ağrıya neden olmaması da oldukça önemlidir. Birçok uzman ılık suda egzersiz yapmayı tavsiye ediyor: kasların gevşemesine yardımcı olur ve hastanın vücudu daha esnek hale gelir. Bu arada doktorlar, kalça ağrısı çeken insanlar için yüzmenin en iyi fiziksel aktivite şekli olduğunu söylüyor. Bazen ek yöntemlere gerek kalmadan kişiyi iyileştirebilmektedir.